陰道松弛可通過自我觀察、性生活體驗(yàn)評(píng)估及專業(yè)盆底肌檢測等方式判斷。主要表現(xiàn)包括陰道口寬大、性快感減退、漏尿等癥狀。
自然站立狀態(tài)下用鏡子觀察會(huì)陰部,若陰道口呈明顯敞開狀態(tài)或可見陰道壁膨出,可能提示松弛。分娩后女性可觀察產(chǎn)后恢復(fù)情況,若3個(gè)月后仍感覺陰道口閉合不全需警惕。
性交時(shí)出現(xiàn)摩擦力減弱、伴侶陰莖包裹感下降等現(xiàn)象,或自身難以達(dá)到原有性高潮強(qiáng)度,可能與陰道壁肌肉張力減退有關(guān)。但需排除心理因素影響。
咳嗽、跳躍等腹壓增加時(shí)出現(xiàn)不自主漏尿,或排尿后仍有尿液斷續(xù)滴漏,常與盆底肌松弛導(dǎo)致的尿道括約肌功能異常相關(guān)。
清潔手指后插入陰道,正常狀態(tài)下應(yīng)能感受到肌肉包裹感和收縮力。若插入兩指無緊迫感,或收縮陰道時(shí)手指無明顯被夾持感,提示肌力下降。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過盆底肌電評(píng)估、陰道壓力檢測等量化肌力。婦科檢查時(shí)會(huì)使用分級(jí)量表,根據(jù)陰道壁膨出程度分為Ⅰ-Ⅳ度,其中Ⅱ度以上需醫(yī)學(xué)干預(yù)。
建議日常進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每天3組每組15次收縮,保持收縮5秒后放松;避免長期提重物或慢性咳嗽等增加腹壓的行為;性生活時(shí)可嘗試使用潤滑劑減少摩擦不適;若伴隨尿失禁等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診康復(fù)科或婦科,必要時(shí)采用射頻治療或盆底重建手術(shù)。產(chǎn)后女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始盆底康復(fù)訓(xùn)練。
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