藥物流產(chǎn)存在嚴重健康風(fēng)險,可能導(dǎo)致不完全流產(chǎn)、大出血、感染等并發(fā)癥,甚至危及生命。藥物流產(chǎn)須在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生監(jiān)督下進行,絕對禁止自行服藥。
藥物流產(chǎn)使用米非司酮配伍米索前列醇等藥物終止妊娠,但藥物作用機制可能引發(fā)子宮收縮異常,導(dǎo)致妊娠組織殘留。殘留組織可能堵塞宮頸口,引發(fā)持續(xù)性出血或?qū)m腔積血,出血量超過500毫升時可導(dǎo)致失血性休克。藥物引起的子宮強烈收縮還可能造成子宮穿孔,尤其對于瘢痕子宮或子宮畸形者風(fēng)險更高。流產(chǎn)過程中宮頸口開放狀態(tài)可能使病原體上行感染,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎甚至敗血癥。部分患者對藥物敏感性過高,可能出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)如喉頭水腫、過敏性休克。藥物流產(chǎn)失敗率約為5-10%,需緊急清宮手術(shù)補救,反復(fù)宮腔操作會增加子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連概率。
任何流產(chǎn)方式都應(yīng)在具備急救條件的醫(yī)療機構(gòu)實施,術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,禁止盆浴及性生活至少兩周。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量兩倍時須立即就醫(yī)。流產(chǎn)后應(yīng)加強營養(yǎng)攝入,多食用富含鐵元素的動物肝臟、瘦肉等食物,配合維生素C促進鐵吸收,避免貧血發(fā)生。保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會陰部,勤換衛(wèi)生巾。流產(chǎn)后卵巢功能恢復(fù)需時間,需采取可靠避孕措施至少半年以上,避免短期內(nèi)再次妊娠加重身體負擔(dān)。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過正念冥想、適度運動等方式緩解焦慮情緒。
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