女性突然小腹脹痛可能與盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、腸易激綜合征、異位妊娠破裂等原因有關(guān),可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起,常見癥狀為下腹持續(xù)性疼痛伴陰道分泌物增多。急性發(fā)作時(shí)可伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,嚴(yán)重者需靜脈給藥。治療期間禁止性生活,避免盆浴。
體位突然改變可能誘發(fā)囊腫蒂部扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)下腹劇痛伴惡心嘔吐。超聲檢查可見卵巢血流信號減弱。確診后需緊急行腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù),延遲處理可能導(dǎo)致卵巢組織壞死。
膀胱炎或尿道炎可引起恥骨上區(qū)脹痛,常伴隨尿頻尿急尿痛等排尿異常。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。可遵醫(yī)囑口服鹽酸左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散,每日飲水量需保持2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出。
精神緊張或飲食刺激可能誘發(fā)腸道痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴排便習(xí)慣改變。建議記錄飲食日記排查過敏原,必要時(shí)使用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸動力,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊改善腸道微生態(tài)。
停經(jīng)后突發(fā)撕裂樣腹痛伴陰道流血需警惕輸卵管妊娠破裂,嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性休克。血HCG檢測和陰道超聲可輔助診斷,確診后需立即行腹腔鏡手術(shù)止血,根據(jù)情況選擇輸卵管切開取胚術(shù)或輸卵管切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔,月經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛超過2小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐、陰道大出血等情況時(shí),須立即急診處理。建議育齡女性定期進(jìn)行婦科檢查,有性生活史者需完善宮頸癌篩查。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,規(guī)律作息有助于預(yù)防功能性腹痛。
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