耳朵上出現(xiàn)硬包可能與皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、瘢痕疙瘩、表皮樣囊腫、耳廓假性囊腫等因素有關(guān)。硬包通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或皮膚顏色改變,可通過(guò)熱敷觀察、藥物外涂、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式處理。
皮脂腺囊腫可能與毛囊堵塞、皮脂分泌過(guò)多有關(guān),通常表現(xiàn)為耳部皮膚下圓形硬結(jié),表面可能有黑頭或開(kāi)口。輕微囊腫可熱敷促進(jìn)吸收,合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。若囊腫反復(fù)發(fā)作或體積較大,建議手術(shù)切除。
耳周淋巴結(jié)腫大常由鄰近組織感染導(dǎo)致,如中耳炎、頭皮毛囊炎等,硬包多位于耳垂后方或耳前區(qū)域,可能伴隨壓痛。需針對(duì)原發(fā)感染治療,如遵醫(yī)囑使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。持續(xù)不消退的淋巴結(jié)腫大需排除結(jié)核或腫瘤可能。
瘢痕體質(zhì)者耳部外傷或穿耳洞后易形成增生性瘢痕,表現(xiàn)為突出皮膚的硬質(zhì)包塊,可能伴瘙癢。早期可局部注射曲安奈德注射液抑制增生,較大瘢痕可采用冷凍治療或手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。
表皮樣囊腫為表皮細(xì)胞植入真皮形成的囊性腫物,觸診有面團(tuán)感,可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛。未感染時(shí)可觀察,感染期需遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏,必要時(shí)行囊腫完整切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
耳廓假性囊腫多見(jiàn)于耳廓上部,表現(xiàn)為無(wú)痛性半球形隆起,穿刺可抽出淡黃色液體。小囊腫可通過(guò)加壓包扎自行吸收,較大囊腫需穿刺抽液后注射潑尼松龍注射液,頑固病例需手術(shù)切除囊壁。
日常應(yīng)避免抓撓或擠壓耳部硬包,保持局部清潔干燥。穿耳洞時(shí)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),術(shù)后注意消毒。若硬包持續(xù)增大、破潰流膿或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。耳廓假性囊腫患者需避免側(cè)臥壓迫患耳,皮脂腺囊腫患者應(yīng)減少高糖高脂飲食。
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