小兒包莖主要表現(xiàn)為包皮口狹小、排尿困難、包皮紅腫、尿線細(xì)弱、反復(fù)尿路感染等癥狀。包莖可分為生理性包莖和病理性包莖,多數(shù)情況下與先天性發(fā)育異常或局部炎癥刺激有關(guān)。
包皮口狹窄是小兒包莖最典型的癥狀,表現(xiàn)為包皮無(wú)法向后翻露出陰莖頭。這種情況可能導(dǎo)致清潔困難,容易積累包皮垢。生理性包莖通常在3歲前自然緩解,若持續(xù)存在需評(píng)估是否為病理性包莖。
包莖患兒排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿流細(xì)小、分叉或排尿費(fèi)力。嚴(yán)重時(shí)包皮前端會(huì)鼓起形成尿泡,排尿后仍有尿液殘留。長(zhǎng)期排尿困難可能影響膀胱功能,增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
包皮反復(fù)發(fā)炎會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀,多因包皮垢刺激或細(xì)菌感染引起。急性期可能伴有膿性分泌物,慢性炎癥可導(dǎo)致包皮纖維化加重狹窄。
包皮口嚴(yán)重狹窄時(shí)尿流變細(xì),排尿時(shí)間延長(zhǎng)。部分患兒需要擠壓包皮才能排尿,這種情況提示需要醫(yī)療干預(yù)。長(zhǎng)期尿流受阻可能影響腎臟功能。
包莖患兒更易發(fā)生尿路感染,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛或發(fā)熱。感染源多為包皮垢中的細(xì)菌逆行感染,反復(fù)發(fā)作需考慮包皮環(huán)切術(shù)治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子存在包莖癥狀時(shí),應(yīng)注意保持局部清潔,避免強(qiáng)行翻動(dòng)包皮造成損傷。日??捎脺厮逑赐怅?,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。3歲后仍存在包莖或伴有排尿異常、反復(fù)感染等情況,建議及時(shí)就診小兒外科或泌尿外科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況推薦保守觀察、局部用藥或包皮環(huán)切術(shù)等治療方案。術(shù)后需遵醫(yī)囑做好傷口護(hù)理,定期復(fù)查恢復(fù)情況。
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