輸尿管壓痛點(diǎn)主要包括肋脊點(diǎn)、肋腰點(diǎn)、上輸尿管點(diǎn)和中輸尿管點(diǎn),是臨床檢查輸尿管疾病的常用體表定位標(biāo)志。
肋脊點(diǎn)位于背部第12肋與脊柱夾角的頂點(diǎn),肋腰點(diǎn)在第12肋與腰肌外緣的交界處,兩者壓痛提示腎盂或上段輸尿管病變。上輸尿管點(diǎn)在臍水平腹直肌外緣,中輸尿管點(diǎn)在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線中外三分之一處,這兩處壓痛多與輸尿管中下段結(jié)石或炎癥相關(guān)。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)通過深壓這些點(diǎn)位觀察患者疼痛反應(yīng),結(jié)合尿液檢查、超聲等進(jìn)一步明確病因。輸尿管壓痛常見于輸尿管結(jié)石、腎盂腎炎、輸尿管結(jié)核等疾病,疼痛可能向會(huì)陰部或大腿內(nèi)側(cè)放射。
出現(xiàn)輸尿管壓痛點(diǎn)陽(yáng)性時(shí),建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移動(dòng)加重?fù)p傷,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿排石,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟預(yù)防尿酸結(jié)石,觀察排尿顏色及疼痛變化。若疼痛持續(xù)或伴發(fā)熱血尿,需及時(shí)泌尿外科就診,通過靜脈腎盂造影或CT尿路造影明確診斷,必要時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
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