肋骨骨裂的明顯癥狀主要有局部疼痛、呼吸受限、壓痛敏感、皮下淤血、異常活動感等。肋骨骨裂通常由外力撞擊、跌倒擠壓、運動損傷等因素引起,可能伴隨咳嗽加重、翻身困難等功能障礙。
肋骨骨裂后會出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或尖銳刺痛,疼痛集中在受傷區(qū)域,深呼吸、咳嗽或體位變動時疼痛加劇。疼痛可能向周圍放射,但通常不超出胸廓范圍。初期疼痛可能被誤認為肌肉拉傷,但隨時間推移會逐漸固定于骨折線位置。
因疼痛導致的保護性呼吸抑制會使患者出現(xiàn)淺快呼吸,不敢做深呼吸動作。嚴重時可能出現(xiàn)胸悶氣短,但不同于氣胸的突發(fā)性呼吸困難。這種呼吸模式可能持續(xù)數(shù)周,直至骨痂形成后緩解。
按壓骨裂部位會產(chǎn)生劇烈壓痛,疼痛程度遠超周圍正常組織。典型表現(xiàn)為手指按壓時可準確定位骨折線,松開后疼痛立即減輕。壓痛檢查是臨床診斷的重要依據(jù),但需注意力度避免二次損傷。
受傷后2-3天可能出現(xiàn)局部皮膚青紫,這是骨膜血管破裂導致的皮下出血。淤血范圍與受力面積相關(guān),通常沿肋間隙呈條帶狀分布。陳舊性淤血會逐漸由紫紅色變?yōu)辄S綠色,約2周后消退。
嚴重骨裂患者在深呼吸時可能感覺到骨折斷端的異常摩擦感或捻發(fā)音,這是骨皮質(zhì)不完全斷裂的特征表現(xiàn)。但需與肋軟骨炎產(chǎn)生的彈響鑒別,后者通常無明確外傷史且疼痛較輕。
肋骨骨裂患者應(yīng)避免劇烈運動和負重活動,睡眠時采取半臥位減輕疼痛??勺襻t(yī)囑使用胸帶固定保護,但不宜長期佩戴以免影響呼吸功能。飲食需增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類等,促進骨痂形成。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或呼吸困難加重等異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)排除血氣胸等并發(fā)癥?;謴推陂g可進行腹式呼吸訓練,逐步恢復肺活量。
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