種植牙過程主要包括術(shù)前評估、種植體植入、骨結(jié)合期、基臺安裝和牙冠修復(fù)五個階段。種植牙是一種通過外科手術(shù)將人工牙根植入牙槽骨內(nèi),再連接牙冠以恢復(fù)牙齒功能的修復(fù)方式。
術(shù)前需進行口腔檢查、影像學(xué)評估和全身健康狀況評估。醫(yī)生會通過口腔全景片或錐形束CT檢查牙槽骨高度、寬度及鄰近解剖結(jié)構(gòu),排除嚴(yán)重牙周病、骨質(zhì)疏松等禁忌癥。部分患者可能需要先進行骨增量手術(shù)或上頜竇提升術(shù)。術(shù)前需控制血糖、血壓等基礎(chǔ)疾病,簽署知情同意書。
在局部麻醉下切開牙齦暴露牙槽骨,用專用鉆頭逐級備洞,將鈦合金種植體旋入骨內(nèi)。手術(shù)時間約30-90分鐘,術(shù)后需咬止血棉球并冰敷。種植體品牌如瑞士士卓曼、韓國奧齒泰等具有不同表面處理技術(shù),可促進骨結(jié)合。部分病例可實施即刻種植或即刻負(fù)重。
種植體植入后需等待3-6個月完成骨整合。下頜骨因血供豐富通常需3個月,上頜骨需4-6個月。期間患者佩戴臨時義齒,避免啃咬硬物。吸煙、糖尿病等因素可能延長愈合時間。醫(yī)生會定期復(fù)查種植體穩(wěn)定性,通過叩診和動度檢測評估骨結(jié)合情況。
骨結(jié)合完成后進行二期手術(shù),切開牙齦安裝愈合基臺。1-2周后牙齦成形,取模制作個性化修復(fù)體?;_分為直基臺、角度基臺等類型,用于調(diào)整修復(fù)體就位方向。數(shù)字化技術(shù)可通過口掃直接設(shè)計基臺,減少傳統(tǒng)取模誤差。
最終安裝全瓷或烤瓷牙冠,通過螺絲固位或粘接固位完成修復(fù)。醫(yī)生會調(diào)整咬合關(guān)系,確保種植牙與鄰牙協(xié)調(diào)。修復(fù)后需每年復(fù)查1-2次,使用牙線、沖牙器維護種植體周圍健康。優(yōu)質(zhì)種植體10年存活率可超過95%,但需避免用種植牙開瓶蓋等暴力使用。
種植牙術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動,進食溫涼軟食,按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液和頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。修復(fù)完成后每日使用牙間隙刷清潔種植體頸部,每半年接受專業(yè)潔治。長期吸煙者種植失敗風(fēng)險增加3倍,建議術(shù)前戒煙。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,骨質(zhì)疏松患者慎用雙膦酸鹽類藥物。出現(xiàn)種植體周圍黏膜炎時,需及時進行激光治療或局部使用米諾環(huán)素軟膏。
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