頭上長帶狀皰疹可通過抗病毒治療、止痛治療、局部護(hù)理、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為單側(cè)頭面部簇集性水皰伴神經(jīng)痛。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳,需遵醫(yī)囑足療程服用。合并免疫缺陷者可能需靜脈給藥。
輕中度疼痛可用對乙酰氨基酚片,劇痛者可能需要加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。三叉神經(jīng)受累時(shí)可能需短期使用潑尼松片減輕炎癥。
皰疹未破潰時(shí)外涂爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。保持皮損清潔干燥,避免搔抓。眼部受累需用阿昔洛韋滴眼液防止角膜炎。
補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)修復(fù),攝入富含維生素B族的全谷物改善神經(jīng)功能。避免辛辣刺激食物,多飲水加速代謝產(chǎn)物排出。
慢性疼痛可能引發(fā)焦慮抑郁,可通過正念訓(xùn)練緩解壓力。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記供醫(yī)生參考,睡眠障礙者可短期使用佐匹克隆片改善。
帶狀皰疹恢復(fù)期需避免風(fēng)吹日曬刺激患處,選擇寬松透氣的棉質(zhì)帽子保護(hù)頭皮。每日用溫水輕柔清洗后及時(shí)擦干,觀察有無視力變化、持續(xù)發(fā)熱等并發(fā)癥跡象。愈后遺留神經(jīng)痛超過1個(gè)月應(yīng)及時(shí)復(fù)診,物理治療如經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可能有一定幫助。疫苗接種是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要手段,50歲以上人群可咨詢預(yù)防接種門診。
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