懷孕七個(gè)月見紅可能由前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變、先兆早產(chǎn)、陰道感染等原因引起,需立即就醫(yī)評(píng)估。見紅通常表現(xiàn)為陰道少量出血,可能伴隨腹痛或宮縮。
胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,妊娠晚期子宮下段伸展可能導(dǎo)致胎盤剝離出血。典型表現(xiàn)為無痛性陰道出血,出血量可多可少。需通過超聲確診,嚴(yán)重時(shí)需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。禁用肛門檢查或陰道檢查,避免刺激出血。
正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離,多伴有持續(xù)性腹痛及子宮壓痛。出血量與休克程度可能不成正比,屬于妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥。需監(jiān)測(cè)胎心及凝血功能,根據(jù)剝離程度選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn)。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谌焉锲谝虺溲捉佑|性出血。出血量少且無腹痛,窺陰器檢查可見宮頸局部病灶。孕期通常保守觀察,避免手術(shù)操作,產(chǎn)后可進(jìn)一步處理。需排除其他出血原因后診斷。
妊娠28-37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短,可能伴隨少量陰道出血。需抑制宮縮治療如鹽酸利托君注射液,配合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。臥床休息有助于延緩分娩,延長孕周可顯著改善新生兒預(yù)后。
細(xì)菌性陰道病或念珠菌性陰道炎導(dǎo)致黏膜充血破損出血,常伴有分泌物異常及外陰瘙癢??申幍烙每嗣惯蛩ɑ蚩诜踹惶珷柶委?,避免使用甲硝唑栓等妊娠期慎用藥物。保持會(huì)陰清潔干燥有助于緩解癥狀。
妊娠晚期見紅屬于高危癥狀,建議立即臥床休息并避免體力活動(dòng),記錄出血量、顏色及伴隨癥狀。禁止性生活及盆浴,使用衛(wèi)生巾觀察出血變化。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),出現(xiàn)出血增多、腹痛加劇或胎動(dòng)異常時(shí)需急診處理。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥或延誤就醫(yī)。
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