卵巢功能衰退患者自然受孕概率較低,但通過輔助生殖技術(shù)仍可能實現(xiàn)妊娠。卵巢功能衰退可能與年齡增長、遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、環(huán)境毒素暴露等因素有關(guān)。
卵巢功能衰退指卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量減少或質(zhì)量下降,導(dǎo)致雌激素分泌不足及生育能力降低。生理性衰退多見于40歲以上女性,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少;病理性衰退可能由染色體異常、卵巢手術(shù)、放化療等引起,常伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀。對于有生育需求者,需在月經(jīng)第2-4天檢測抗苗勒管激素和竇卵泡計數(shù)評估儲備功能。
部分早發(fā)性卵巢功能不全患者存在間歇性排卵,通過激素替代治療聯(lián)合促排卵藥物可能獲得妊娠機會。體外受精-胚胎移植技術(shù)可提高受孕成功率,但需使用大劑量促性腺激素或考慮供卵方案。合并子宮內(nèi)膜薄者需配合雌激素治療改善容受性,甲狀腺功能異常者應(yīng)先調(diào)整內(nèi)分泌狀態(tài)。
建議卵巢功能衰退患者盡早就診生殖中心,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化助孕方案。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,適量補充維生素D和輔酶Q10。控制體重在正常范圍,每周進行3-5次有氧運動,地中海飲食模式有助于改善卵子質(zhì)量。心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒,避免精神壓力影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。
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