乳腺癌可能與乳腺鈣化有關(guān),但乳腺鈣化多數(shù)為良性病變。乳腺鈣化分為粗大鈣化和微小鈣化,其中微小鈣化可能與乳腺癌相關(guān),需結(jié)合影像學(xué)特征和病理檢查綜合判斷。
乳腺鈣化是乳腺組織內(nèi)鈣鹽沉積的表現(xiàn),通過乳腺X線攝影可發(fā)現(xiàn)。粗大鈣化通常與乳腺良性病變有關(guān),如乳腺增生、乳腺纖維腺瘤或陳舊性損傷后的鈣化,這類鈣化形態(tài)規(guī)則、分布分散,惡性概率較低。微小鈣化若呈現(xiàn)簇狀分布、形態(tài)不規(guī)則或密度不均,可能與乳腺癌相關(guān),尤其是導(dǎo)管內(nèi)癌或浸潤性癌早期。但并非所有微小鈣化均為惡性,約80%的乳腺鈣化屬于良性改變。
少數(shù)情況下,乳腺鈣化可作為乳腺癌的早期征象。導(dǎo)管內(nèi)癌常表現(xiàn)為沿導(dǎo)管走行的細(xì)小顆粒狀鈣化,而浸潤性癌可能伴有腫塊及周圍鈣化灶。若鈣化伴隨腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢血等癥狀,需高度警惕惡性可能。影像學(xué)檢查中,BI-RADS分級(jí)4類以上的鈣化需進(jìn)一步穿刺活檢明確性質(zhì)。
建議發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化后定期隨訪乳腺X線或超聲檢查,若鈣化形態(tài)或分布發(fā)生變化應(yīng)及時(shí)就診。日常注意乳腺自檢,避免高脂飲食和過量雌激素攝入,保持規(guī)律作息有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺篩查,高危人群可縮短篩查間隔。
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