6歲小孩經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、挖鼻習(xí)慣、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^保持鼻腔濕潤(rùn)、糾正不良習(xí)慣、抗過敏治療、手術(shù)矯正、血液檢查等方式干預(yù)。
空氣干燥或飲水不足會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜脆弱易損。表現(xiàn)為鼻腔刺癢、結(jié)痂,輕微觸碰即出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,鼓勵(lì)孩子多喝水。冬季可使用加濕器,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于空調(diào)環(huán)境。
頻繁摳挖鼻腔會(huì)損傷利特爾區(qū)血管網(wǎng)。常見指甲劃傷黏膜后滲血,出血量少但反復(fù)發(fā)作。家長(zhǎng)需幫助孩子修剪指甲,采用轉(zhuǎn)移注意力方式糾正習(xí)慣??墒痉墩_擤鼻方法,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含凡士林的鼻用軟膏保護(hù)黏膜。
過敏原刺激引發(fā)黏膜充血水腫。伴隨陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,夜間或晨起出血較多。需檢測(cè)過敏原并回避,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿。冷敷鼻根可收縮血管,出血時(shí)讓孩子保持坐位低頭姿勢(shì)。
先天發(fā)育異常導(dǎo)致黏膜局部受壓變薄。表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)出血,可能伴鼻塞、頭痛。鼻內(nèi)鏡檢查可確診,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊鼻部,可配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。
血小板減少或凝血功能障礙的早期表現(xiàn)。出血量大且難止住,可能伴皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查,排查白血病、血友病等疾病。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診血液科,禁止擅自服用阿司匹林等影響凝血藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子鼻出血頻率、誘因及出血量,避免攝入辛辣刺激性食物。選擇軟毛牙刷減少牙齦刺激,補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果。若每月出血超過3次或單次出血超過15分鐘未止,需盡早就醫(yī)排查病理性因素。日常生活中保持孩子情緒穩(wěn)定,劇烈哭鬧可能加重出血。
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