順產(chǎn)后肛門出現(xiàn)小肉球可能是痔瘡或肛周膿腫。痔瘡是妊娠期及產(chǎn)后常見問題,肛周膿腫則需警惕感染風險。產(chǎn)后盆底肌松弛、排便用力等因素可能誘發(fā)上述病變。
妊娠期增大的子宮壓迫盆腔靜脈,分娩時屏氣用力導(dǎo)致肛周靜脈叢充血擴張,易形成痔瘡。表現(xiàn)為肛門柔軟腫物,可能伴排便出血、瘙癢??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。保持會陰清潔干燥,避免久坐久站。
產(chǎn)后抵抗力下降或會陰傷口感染可能引發(fā)肛周膿腫,表現(xiàn)為紅腫硬結(jié)伴劇烈疼痛。需醫(yī)生評估后使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素,嚴重者需切開引流。日常需用高錳酸鉀溶液坐浴消毒,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
分娩時盆底肌過度牽拉可能導(dǎo)致直腸黏膜下移,形成可復(fù)性腫物。輕癥可通過凱格爾運動鍛煉盆底肌,重癥需手術(shù)固定。避免提重物及長期咳嗽等增加腹壓行為。
慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭增生,形成米粒至蠶豆大小腫物。通常無須特殊處理,若影響生活可手術(shù)切除。保持規(guī)律排便,減少辛辣食物攝入。
分娩時血管破裂形成的局限性血腫,表現(xiàn)為紫紅色皮下包塊。小血腫可自行吸收,大血腫需醫(yī)生穿刺抽液。產(chǎn)后24小時內(nèi)冷敷可減輕腫脹。
建議產(chǎn)婦每日用溫水清洗會陰,排便后從前向后擦拭。飲食增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維食物,每日飲水量保持2000毫升以上。若腫物持續(xù)增大、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染。產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)主動向醫(yī)生描述肛門癥狀,必要時轉(zhuǎn)診肛腸科??铺幚?。
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