夢(mèng)游癥患者術(shù)后護(hù)理主要包括保持環(huán)境安全、規(guī)律作息、心理疏導(dǎo)、藥物管理和定期復(fù)查等方面。夢(mèng)游癥又稱睡行癥,術(shù)后護(hù)理需結(jié)合患者具體情況制定個(gè)性化方案。
移除臥室及走廊的尖銳物品、易碎品和障礙物,在樓梯口安裝防護(hù)門(mén),窗戶加裝安全鎖。建議在地面鋪設(shè)軟墊,床頭放置感應(yīng)夜燈?;颊咚咂陂g可佩戴防走失手環(huán),家屬需保持臥室門(mén)開(kāi)啟以便及時(shí)干預(yù)。
建立固定就寢和起床時(shí)間表,午睡不超過(guò)30分鐘。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和屏幕使用,可進(jìn)行溫水浴或輕柔音樂(lè)放松。保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%,使用遮光窗簾減少光線刺激。
術(shù)后1周內(nèi)每日進(jìn)行10-15分鐘正念呼吸訓(xùn)練,家屬需避免責(zé)備患者夜間行為??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法改善睡眠恐懼,必要時(shí)由心理醫(yī)生介入。建議記錄睡眠日記監(jiān)測(cè)情緒變化。
遵醫(yī)囑按時(shí)服用氯硝西泮片、地西泮片等抗焦慮藥物,不可自行調(diào)整劑量。使用唑吡坦片等鎮(zhèn)靜催眠藥時(shí)需監(jiān)測(cè)晨起嗜睡情況。所有藥物應(yīng)鎖入專用藥箱,由家屬監(jiān)督服用。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查,每年復(fù)查腦電圖。出現(xiàn)頻繁夢(mèng)游發(fā)作或伴隨暴力行為時(shí)需立即復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪期間建議每季度進(jìn)行1次心理評(píng)估。
術(shù)后飲食宜選擇富含色氨酸的小米、香蕉等食物,晚餐避免高糖高脂。日間適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),睡前3小時(shí)禁食。家屬需學(xué)習(xí)應(yīng)急處理措施,如遇夢(mèng)游發(fā)作應(yīng)輕聲引導(dǎo)回床,避免強(qiáng)行喚醒。保持患者居住環(huán)境穩(wěn)定,減少搬遷或裝修等應(yīng)激因素。建議參加睡眠健康講座,掌握睡眠衛(wèi)生知識(shí)。
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