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心前區(qū)不適伴有疼痛怎么回事

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心前區(qū)不適伴有疼痛可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、胸膜炎、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)，可通過(guò)心電圖檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致血管狹窄，引發(fā)心肌供血不足。典型表現(xiàn)為勞累后心前區(qū)壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜。確診需結(jié)合冠狀動(dòng)脈造影，治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，同時(shí)需控制血壓和血脂。

2、心肌缺血

心肌缺血常由冠狀動(dòng)脈痙攣或血栓形成引起，疼痛多呈陣發(fā)性，伴隨胸悶、氣短。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，日常需使用美托洛爾緩釋片、尼可地爾片等改善心肌灌注。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。

3、胸膜炎

胸膜炎多因感染或自身免疫性疾病導(dǎo)致，疼痛特點(diǎn)為呼吸或咳嗽時(shí)加重，可能伴有發(fā)熱。治療需針對(duì)病因使用頭孢克肟分散片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者可考慮胸腔穿刺引流。日常應(yīng)保持半臥位休息，減少胸廓活動(dòng)。

4、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管可引發(fā)燒灼樣胸痛，常于平臥或進(jìn)食后加重。確診需胃鏡檢查，治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。

5、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛多由病毒感染或脊柱病變引起，表現(xiàn)為沿肋間隙的刺痛或灼痛，按壓時(shí)加重。急性期可服用加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合局部熱敷。避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)身體，必要時(shí)需排查帶狀皰疹感染。

出現(xiàn)心前區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并靜臥，記錄疼痛持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。建議完善心肌酶譜、心臟超聲等檢查排除急性冠脈綜合征。長(zhǎng)期管理需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、暈厥，須即刻就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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