早瀉一般是指早泄,夫妻共同參與治療有助于改善早泄癥狀。早泄可能與心理因素、神經(jīng)系統敏感度異常、前列腺炎、激素水平紊亂、龜頭敏感度過(guò)高等原因有關(guān)。治療方式主要有心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫調理、陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)等。
夫妻共同進(jìn)行停-動(dòng)訓練或擠壓訓練,通過(guò)性交過(guò)程中暫停刺激或按壓龜頭降低敏感度。該方法需要配偶配合重復進(jìn)行,逐步建立射精控制能力。治療期間需保持規律性生活頻率,避免過(guò)度焦慮。
可在醫生指導下使用利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑,性交前涂抹于龜頭降低局部敏感度。需注意藥物可能影響配偶黏膜,建議使用避孕套隔離。此類(lèi)藥物包括復方利多卡因乳膏、丁卡因膠漿等。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀片、帕羅西汀片可延長(cháng)射精潛伏期,需按療程規律服用。α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊對部分患者有效。用藥期間需監測頭暈、胃腸道不適等不良反應。
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸、五子衍宗丸等中成藥;肝郁氣滯型適用逍遙丸、柴胡疏肝散。配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位,每周治療數次。治療期間忌食生冷辛辣,保持情緒舒暢。
針對頑固性早泄且龜頭敏感度過(guò)高者,可考慮行陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)。術(shù)后需預防感染,恢復期間避免性刺激。該手術(shù)存在感覺(jué)減退風(fēng)險,需嚴格評估適應癥。
夫妻雙方應建立和諧的性生活溝通模式,避免指責施壓。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓練增強控制力,如凱格爾運動(dòng)。飲食注意補充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅果等。保持適度運動(dòng)鍛煉,控制體重,避免過(guò)度疲勞。若癥狀持續超過(guò)三個(gè)月或伴隨勃起功能障礙,建議夫妻共同至男科門(mén)診系統評估。
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