來月經(jīng)之前頭暈可能由激素水平波動、經(jīng)前期綜合征、缺鐵性貧血、低血糖、偏頭痛等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、飲食調(diào)理、藥物治療等方式緩解。

一、激素水平波動

月經(jīng)來潮前，女性體內(nèi)雌激素和孕激素水平會發(fā)生顯著變化。這種激素水平的急劇下降會影響大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，特別是影響調(diào)節(jié)血管舒縮功能和情緒的五羥色胺水平，可能導(dǎo)致腦血管發(fā)生一過性收縮或擴(kuò)張，引起腦部供血短暫變化，從而出現(xiàn)頭暈、頭昏沉感。這種情況通常屬于生理性反應(yīng)，無須特殊藥物治療。建議在經(jīng)前期注意休息，保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累，有助于平穩(wěn)度過這一時期。

二、經(jīng)前期綜合征

經(jīng)前期綜合征是育齡女性在月經(jīng)前周期性出現(xiàn)的一系列軀體、精神和行為癥狀。頭暈是其常見的軀體癥狀之一，可能與體內(nèi)激素變化、五羥色胺活性改變以及醛固酮分泌增多導(dǎo)致的水鈉潴留有關(guān)?；颊咄ǔ＿€伴有乳房脹痛、腹部脹滿、情緒波動、煩躁易怒或情緒低落等癥狀。治療上以生活方式干預(yù)為主，如進(jìn)行有氧運(yùn)動、練習(xí)放松技巧。若癥狀嚴(yán)重影響生活，可遵醫(yī)囑使用一些藥物，如屈螺酮炔雌醇片等短效口服避孕藥來調(diào)節(jié)激素周期，或使用鹽酸氟西汀膠囊等選擇性五羥色胺再攝取抑制劑來改善情緒和軀體癥狀。

三、缺鐵性貧血

每次月經(jīng)失血都會導(dǎo)致鐵元素的丟失，若平素鐵攝入不足或吸收障礙，容易在經(jīng)前期累積出現(xiàn)缺鐵性貧血。貧血時血液攜氧能力下降，導(dǎo)致腦組織供氧不足，從而引發(fā)頭暈、乏力、面色蒼白、心悸等癥狀，且在月經(jīng)前因身體處于應(yīng)激準(zhǔn)備狀態(tài)，癥狀可能更為明顯。這屬于一種病理狀態(tài)。治療需補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時增加富含鐵元素的食物攝入，如紅肉、動物肝臟和菠菜。建議定期檢查血常規(guī)，評估貧血糾正情況。

四、低血糖

部分女性在經(jīng)前期由于激素影響，食欲可能發(fā)生改變，或因情緒波動導(dǎo)致進(jìn)食不規(guī)律，容易引發(fā)低血糖。血糖是大腦最主要的能量來源，血糖水平過低會直接導(dǎo)致腦功能紊亂，出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗、乏力、注意力不集中等癥狀。這多與飲食行為相關(guān)。應(yīng)對措施是保持規(guī)律的三餐，適當(dāng)增加餐次，在兩餐之間可補(bǔ)充一些健康零食，如全麥餅干、堅果或水果，避免長時間空腹。選擇低血糖生成指數(shù)的食物有助于維持血糖穩(wěn)定。

五、偏頭痛

月經(jīng)期偏頭痛是一種與月經(jīng)周期相關(guān)的常見原發(fā)性頭痛。月經(jīng)前雌激素水平的撤退被認(rèn)為是重要的觸發(fā)因素。這種頭暈往往是偏頭痛發(fā)作的先兆癥狀或伴隨癥狀，患者可能隨后出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)的搏動性頭痛，常伴有畏光、畏聲、惡心或嘔吐。偏頭痛是一種需要醫(yī)療干預(yù)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，或特異性治療藥物如佐米曲普坦片。對于發(fā)作頻繁者，醫(yī)生可能會建議使用預(yù)防性藥物，如丙戊酸鈉緩釋片。

對于經(jīng)前期出現(xiàn)的頭暈，建立健康的生活節(jié)奏至關(guān)重要。保持規(guī)律的作息，每天保證七到八小時的睡眠。飲食方面，應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，多攝入富含鐵、維生素B12和葉酸的食物以預(yù)防貧血，減少高鹽、高糖食物及咖啡因的攝入，有助于減輕水鈉潴留和血管神經(jīng)的不穩(wěn)定性。堅持適度的體育鍛煉，如散步、瑜伽或游泳，能促進(jìn)血液循環(huán)，釋放內(nèi)啡肽，改善情緒和軀體癥狀。學(xué)會管理壓力，通過冥想、深呼吸或與親友交流來舒緩經(jīng)前期的緊張情緒。如果頭暈癥狀嚴(yán)重、頻繁發(fā)作或伴有其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)，查明原因并進(jìn)行針對性處理。