糞便顏色偏黑可能與飲食、藥物或消化道出血等因素有關(guān)。主要有攝入動(dòng)物血制品、服用鐵劑或鉍劑、上消化道出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等原因。
1、攝入動(dòng)物血制品
食用豬血、鴨血等動(dòng)物血制品后，血液中的血紅蛋白在腸道內(nèi)被分解，會(huì)形成黑色硫化鐵，導(dǎo)致糞便呈現(xiàn)柏油樣黑色。這種屬于生理性黑便，停止食用后1-2天即可恢復(fù)正常。
2、服用鐵劑或鉍劑
補(bǔ)鐵藥物如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，以及胃黏膜保護(hù)劑枸櫞酸鉍鉀顆粒等，其中的鐵元素或鉍鹽會(huì)與腸道硫化物結(jié)合產(chǎn)生黑色沉淀。通常停藥后3天內(nèi)糞便顏色可逐漸恢復(fù)。
3、上消化道出血
食管靜脈曲張破裂、賁門黏膜撕裂等引起的出血，血液在腸道內(nèi)經(jīng)細(xì)菌作用形成硫化亞鐵，會(huì)導(dǎo)致黑便呈黏稠柏油狀，可能伴隨嘔血、心悸等癥狀。需緊急胃鏡檢查明確出血點(diǎn)。
4、胃潰瘍
幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致的胃潰瘍出血，血液與胃酸混合后形成酸化正鐵血紅蛋白，排出黑色糊狀便，常伴有上腹隱痛、反酸等?？赏ㄟ^碳13呼氣試驗(yàn)確診。
5、十二指腸潰瘍
潰瘍侵蝕黏膜下血管時(shí)會(huì)引起黑便，出血量較大時(shí)可出現(xiàn)暗紅色血便，多表現(xiàn)為饑餓痛、夜間痛。胃鏡檢查可見球部潰瘍病灶，需規(guī)范抑酸治療4-8周。
發(fā)現(xiàn)黑便后應(yīng)記錄排便頻率和性狀變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重潛在出血。暫時(shí)停止食用紅色肉類、動(dòng)物內(nèi)臟及深色蔬菜，減少對(duì)糞便顏色的干擾。若持續(xù)2天以上未緩解，或伴隨頭暈、冷汗等失血癥狀，需立即消化內(nèi)科就診完善便潛血、胃鏡等檢查。日常需注意飲食衛(wèi)生，規(guī)范服用非甾體抗炎藥，幽門螺桿菌感染者應(yīng)完成全程根除治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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