慢性淋病可通過(guò)抗生素治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性淋病通常由淋病奈瑟菌持續(xù)感染引起,可能伴隨尿道分泌物增多、盆腔疼痛等癥狀。
慢性淋病首選藥物為頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片,對(duì)耐藥菌株可選用大觀(guān)霉素注射液。治療需嚴(yán)格遵循足量、足療程原則,避免自行停藥。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)或過(guò)敏,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
局部熱療或短波治療可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),緩解組織粘連。適用于合并慢性盆腔疼痛的患者,需配合藥物使用,每周治療2-3次,禁忌用于急性炎癥期。
濕熱下注證可用八正散加減,含瞿麥、車(chē)前子等成分;氣滯血瘀證適用少腹逐瘀湯。中藥熏洗可選用苦參、黃柏等煎劑,每日1次,孕婦禁用活血化瘀類(lèi)藥物。
治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查。每日清洗會(huì)陰部并更換內(nèi)褲,避免辛辣刺激飲食。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但忌劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。
對(duì)于合并輸卵管積水或盆腔膿腫者,可行腹腔鏡粘連松解術(shù)。尿道狹窄患者需定期擴(kuò)張,嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)抗生素治療防止復(fù)發(fā)。
慢性淋病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,飲食以高蛋白、高維生素為主,推薦食用西藍(lán)花、鮮魚(yú)等食物。治療期間每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿,避免久坐和騎行運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿道分泌物涂片及培養(yǎng),連續(xù)3次陰性方可判定治愈。配偶或性伴侶須同時(shí)接受篩查和治療,使用安全套可降低再感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不可重復(fù)使用既往抗生素方案。
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