牙神經(jīng)一跳一跳的疼可能由牙髓炎、根尖周炎、齲齒、牙隱裂、牙周炎等原因引起,可通過藥物治療、根管治療、牙周治療等方式緩解。
牙髓炎通常由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染引起,表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛,冷熱刺激加重疼痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,配合甲硝唑片控制感染。急性期需盡快進(jìn)行開髓引流或根管治療。
根尖周炎多因牙髓炎擴(kuò)散至根尖周組織所致,咬合時(shí)疼痛明顯,可能伴隨牙齦腫脹。需拍攝牙片確診,通過根管治療清除感染源,嚴(yán)重者可配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。
齲齒破壞牙體深層接近牙髓時(shí)會(huì)出現(xiàn)敏感刺痛,進(jìn)食甜冷食物誘發(fā)疼痛。早期可用氟化鈉甘油糊劑進(jìn)行再礦化治療,深層齲壞需去除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀充填。
牙齒隱裂可能導(dǎo)致牙髓暴露,表現(xiàn)為咀嚼時(shí)定點(diǎn)性劇痛。可通過咬合紙檢查裂紋位置,淺表裂紋可用復(fù)合樹脂粘接修復(fù),深達(dá)牙髓者需根管治療后全冠修復(fù)。
重度牙周炎可能引起逆行性牙髓炎,表現(xiàn)為牙齦出血伴放射性疼痛。需進(jìn)行齦下刮治清除牙結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,晚期松動(dòng)牙需拔除。
日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒,避免用患牙咬硬物,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。出現(xiàn)持續(xù)性跳痛或夜間痛加重時(shí)須及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙痛應(yīng)優(yōu)先選擇物理降溫等保守處理。
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