膽囊炎反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)慢性膽囊炎、膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎等并發(fā)癥。膽囊炎反復(fù)發(fā)作的后果主要有膽囊功能受損、膽結(jié)石形成、膽管炎、胰腺炎、肝功能異常等。
膽囊炎反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致膽囊壁增厚、纖維化,影響膽囊收縮和儲存膽汁的功能。長期炎癥刺激可能使膽囊逐漸喪失濃縮膽汁的能力,出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、進(jìn)食油膩食物后不適加重。
慢性炎癥會改變膽汁成分,增加膽固醇結(jié)晶析出的概率,促進(jìn)膽結(jié)石形成。結(jié)石可能堵塞膽囊管或膽總管,引發(fā)劇烈膽絞痛。結(jié)石長期刺激膽囊黏膜可能增加膽囊癌變風(fēng)險。
炎癥擴(kuò)散或結(jié)石移位可能導(dǎo)致膽管感染,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、黃疸等急性膽管炎表現(xiàn)。嚴(yán)重時可發(fā)展為化膿性膽管炎,需要緊急解除膽道梗阻。膽管炎可能引起菌血癥、感染性休克等全身并發(fā)癥。
膽總管下端結(jié)石可能阻塞胰管開口,導(dǎo)致膽汁反流激活胰酶引發(fā)胰腺炎。表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛向腰背部放射,伴有惡心嘔吐。重癥胰腺炎可能引起多器官功能衰竭。
長期膽汁排泄不暢會導(dǎo)致膽汁淤積性肝損傷,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、堿性磷酸酶升高等肝功能異常。嚴(yán)重者可發(fā)展為膽汁性肝硬化,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸進(jìn)行性加重。
膽囊炎反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食,規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁定期排放。適當(dāng)運(yùn)動有助于改善胃腸蠕動,減少膽汁淤積。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。定期超聲檢查可監(jiān)測膽囊壁變化和結(jié)石情況,必要時需考慮膽囊切除術(shù)預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。
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