月經量有時多有時少可能由激素水平波動、精神壓力、子宮內膜病變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式改善。
1、激素水平波動
月經量變化與體內雌激素和孕激素水平密切相關。青春期或圍絕經期女性激素分泌不穩(wěn)定，可能導致子宮內膜增生程度不同，出現經量時多時少。這類情況通常伴隨月經周期改變，無須特殊治療，但需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食。若癥狀持續(xù)超過3個月，建議就醫(yī)評估卵巢功能。
2、精神壓力
長期焦慮、緊張會通過下丘腦-垂體軸影響性激素分泌，導致月經紊亂。典型表現為經量驟減或突然增多，可能伴有痛經加重。建議通過正念冥想、有氧運動緩解壓力，必要時可遵醫(yī)囑使用烏雞白鳳丸、益母草顆粒等中成藥調節(jié)，或短期服用黃體酮膠囊建立人工周期。
3、子宮內膜病變
子宮內膜息肉、子宮腺肌癥等疾病會造成宮腔環(huán)境異常?；颊叱浟坎环€(wěn)定外，常出現非經期出血、血塊增多等癥狀。確診需依靠超聲檢查，較小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片調節(jié)，較大病灶需行宮腔鏡電切術。40歲以上患者出現該癥狀時，需排除子宮內膜癌可能。
4、多囊卵巢綜合征
該病導致排卵障礙，表現為月經稀發(fā)與經量交替變化，多伴隨痤瘡、多毛?；A治療包括控制體重和二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗，調整月經周期常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片。有生育需求者需在醫(yī)生指導下使用來曲唑片促排卵。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素直接參與月經調控，甲亢患者易出現經量減少，甲減則可能導致經量增多。典型癥狀包括心悸、怕冷、體重驟變等，需通過甲狀腺功能檢查確診。甲亢可服用甲巰咪唑片，甲減需補充左甲狀腺素鈉片，激素水平正常后月經多能恢復規(guī)律。
建議記錄至少3個月經周期的出血量變化，使用月經杯或衛(wèi)生巾稱重法量化評估。日常避免過度節(jié)食或暴飲暴食，每周保持150分鐘中等強度運動。若經量差異超過既往正常范圍的50%，或伴隨嚴重貧血、劇烈腹痛，需及時進行婦科超聲和性激素六項檢查。經期注意腹部保暖，適量增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富鐵食物攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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