晚上睡不好覺(jué)可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響等原因引起。睡眠障礙通常表現(xiàn)為入睡困難、易醒早醒、睡眠淺等癥狀,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過(guò)度思慮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。工作壓力、家庭矛盾等應(yīng)激事件可能引發(fā)入睡困難或夜間頻繁覺(jué)醒。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解情緒,睡前避免處理復(fù)雜事務(wù)。若持續(xù)超過(guò)一個(gè)月,需考慮焦慮障礙或抑郁癥可能,可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物。
晝夜節(jié)律失調(diào)是常見(jiàn)生理性因素。頻繁熬夜、日間補(bǔ)覺(jué)會(huì)打亂生物鐘,導(dǎo)致褪黑素分泌異常??鐣r(shí)區(qū)旅行、輪班工作可能造成入睡時(shí)間延遲或早醒。建議固定起床時(shí)間,白天接觸自然光,夜間避免使用電子設(shè)備。短期失眠可嘗試褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片調(diào)節(jié)睡眠周期。
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音超過(guò)40分貝或溫度不適均會(huì)干擾睡眠連續(xù)性。寢具硬度不合適可能引發(fā)肌肉緊張。建議保持室溫18-22℃,使用遮光窗簾和耳塞,選擇符合人體工學(xué)的枕頭。部分人群對(duì)電磁輻射敏感,需將路由器等設(shè)備移出臥室。
甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)引發(fā)失眠,常伴心悸、消瘦等癥狀。慢性疼痛如關(guān)節(jié)炎、胃食管反流引起的燒灼感會(huì)頻繁打斷睡眠。呼吸系統(tǒng)疾病如哮喘夜間發(fā)作、阻塞性睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的低氧血癥均需針對(duì)性治療原發(fā)病,可配合使用右佐匹克隆片改善睡眠質(zhì)量。
部分降壓藥如哌唑嗪片可能引起夜間覺(jué)醒,糖皮質(zhì)激素會(huì)延遲入睡時(shí)間。含咖啡因的藥物或保健品攝入過(guò)晚會(huì)拮抗腺苷受體。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間,避免在下午三點(diǎn)后飲用濃茶或咖啡。使用鎮(zhèn)靜類藥物如艾司唑侖片需警惕依賴性。
改善睡眠需建立規(guī)律作息,睡前兩小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和進(jìn)食,可飲用溫牛奶或小米粥。臥室應(yīng)保持黑暗安靜,選擇透氣棉質(zhì)寢具。長(zhǎng)期失眠伴隨日間功能損害需盡早就診,睡眠監(jiān)測(cè)可明確具體類型。避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物,老年人需特別注意預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
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