甲狀腺功能亢進(jìn)病可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、β受體阻滯劑對(duì)癥治療及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。該病通常由格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎、垂體TSH瘤或外源性甲狀腺激素過量攝入等原因引起。
1、抗甲狀腺藥物
甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用抗甲狀腺藥物，通過抑制甲狀腺激素合成控制病情。適用于輕中度患者或妊娠期婦女，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)?？赡艹霈F(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)，需配合醫(yī)生調(diào)整劑量。
2、放射性碘治療
放射性碘131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌，適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減需終身替代治療。妊娠哺乳期禁用，治療期間需隔離防護(hù)。
3、手術(shù)治療
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物控制不佳者。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備，術(shù)后可能發(fā)生甲狀旁腺功能減退或聲帶麻痹。需終身補(bǔ)充甲狀腺激素并定期復(fù)查鈣磷代謝。
4、β受體阻滯劑
普萘洛爾片或美托洛爾緩釋片可快速緩解心悸、手抖等交感興奮癥狀，但不能根治病因。哮喘患者慎用，需根據(jù)心率調(diào)整劑量。與其他抗甲狀腺治療聯(lián)用時(shí)可提高患者耐受性。
5、生活方式調(diào)整
限制碘攝入避免海帶紫菜等高碘食物，保證高熱量高蛋白飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸，保持情緒穩(wěn)定。戒煙可降低格雷夫斯眼病風(fēng)險(xiǎn)，定期監(jiān)測(cè)心率體重變化。
甲狀腺功能亢進(jìn)病患者應(yīng)每1-3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，治療期間出現(xiàn)發(fā)熱咽痛需立即就醫(yī)排查粒細(xì)胞缺乏。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。日常需避免熬夜、精神刺激等誘發(fā)因素，外出做好防曬預(yù)防格雷夫斯眼病加重。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物減少多汗不適，采用地中海飲食模式補(bǔ)充B族維生素和抗氧化物質(zhì)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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