寶寶耳朵里面有臭味可能與外耳道濕疹、外耳道炎、化膿性中耳炎、耵聹栓塞或外耳道異物等原因有關(guān)。
外耳道濕疹是嬰幼兒常見(jiàn)情況,可能與過(guò)敏體質(zhì)、局部刺激有關(guān)。寶寶會(huì)因瘙癢頻繁抓撓耳朵,導(dǎo)致皮膚破損、滲出,若繼發(fā)細(xì)菌感染,滲液與皮屑混合就可能產(chǎn)生異味。家長(zhǎng)需注意保持寶寶耳部干燥清潔,避免使用刺激性洗護(hù)用品。若濕疹嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物進(jìn)行抗炎、收斂治療。
外耳道炎多因細(xì)菌或真菌感染引起,常見(jiàn)誘因包括洗澡、游泳時(shí)耳道進(jìn)水,或不當(dāng)掏耳造成皮膚損傷。感染會(huì)導(dǎo)致耳道皮膚紅腫、疼痛,并有膿性或漿液性分泌物,這些分泌物腐敗后會(huì)產(chǎn)生臭味。家長(zhǎng)需避免自行給寶寶掏耳朵,防止進(jìn)水。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能用到氧氟沙星滴耳液等抗生素滴耳劑,或針對(duì)真菌感染的克霉唑乳膏。
化膿性中耳炎是細(xì)菌感染引起的中耳腔化膿性炎癥,常繼發(fā)于上呼吸道感染。膿液積聚并穿透鼓膜流入外耳道后,就會(huì)產(chǎn)生明顯的臭味,常伴有耳痛、發(fā)熱、煩躁、聽(tīng)力下降等癥狀。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)寶寶有上述表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī)。治療通常需要全身應(yīng)用抗生素,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,并配合使用氧氟沙星滴耳液等局部藥物。
耵聹俗稱耳屎,具有保護(hù)外耳道皮膚的作用。但若耵聹分泌過(guò)多或排出不暢,積聚成硬塊堵塞耳道,稱為耵聹栓塞。栓塞的耵聹吸水膨脹后,可能刺激耳道皮膚引發(fā)炎癥,或與進(jìn)入耳道的污水混合,經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生酸臭味。家長(zhǎng)不要自行用硬物掏取,以免損傷耳道或鼓膜。醫(yī)生通常會(huì)使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后,再用專業(yè)器械取出或沖洗。
嬰幼兒好奇心強(qiáng),可能將小玩具零件、豆類、紙團(tuán)等小物件塞入耳道。異物存留時(shí)間較長(zhǎng)后,可能刺激耳道皮膚引起炎癥、潰爛,或自身腐敗,從而產(chǎn)生臭味。家長(zhǎng)需看護(hù)好寶寶,避免其接觸細(xì)小物品。一旦懷疑或發(fā)現(xiàn)耳道異物,切勿自行掏取,應(yīng)立即帶寶寶前往醫(yī)院耳鼻喉科,由醫(yī)生在耳內(nèi)鏡下安全取出。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶耳朵有臭味時(shí),家長(zhǎng)首先要保持冷靜,觀察寶寶是否有抓耳、哭鬧、發(fā)熱等伴隨癥狀。切勿自行用棉簽或挖耳勺深入耳道內(nèi)掏挖,以免將異物或耵聹推向更深處,或損傷耳道及鼓膜。應(yīng)使用柔軟的濕毛巾輕輕擦拭耳廓及外耳道口周圍。保持寶寶耳部干燥,洗澡時(shí)可嘗試用防水耳貼。如果臭味持續(xù)存在,或伴有分泌物增多、耳朵紅腫、寶寶明顯不適等情況,必須及時(shí)帶寶寶前往醫(yī)院兒科或耳鼻喉科就診,明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,避免延誤病情導(dǎo)致感染擴(kuò)散或影響聽(tīng)力發(fā)育。
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