假性高血壓確實(shí)存在,通常指因動(dòng)脈硬化導(dǎo)致袖帶測(cè)壓數(shù)值高于實(shí)際動(dòng)脈內(nèi)血壓的現(xiàn)象。
假性高血壓多見(jiàn)于老年人,尤其是長(zhǎng)期未控制的高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化患者。這類(lèi)人群的肱動(dòng)脈因血管壁鈣化、僵硬,袖帶加壓時(shí)難以完全壓迫血管,導(dǎo)致測(cè)量值虛高。典型表現(xiàn)為患者無(wú)明顯靶器官損害癥狀,但血壓測(cè)量值持續(xù)偏高,此時(shí)需通過(guò)動(dòng)脈內(nèi)直接測(cè)壓確診。
少數(shù)情況下,假性高血壓可能與某些特殊疾病相關(guān),如終末期腎病、糖尿病或大動(dòng)脈炎等。這類(lèi)患者血管病變更為嚴(yán)重,臨床可能伴隨肢體缺血、脈搏減弱等體征。若未及時(shí)識(shí)別,錯(cuò)誤強(qiáng)化降壓治療可能導(dǎo)致低灌注風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于疑似假性高血壓者,建議就醫(yī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)或動(dòng)脈內(nèi)測(cè)壓確認(rèn)。日常應(yīng)避免自行調(diào)整降壓藥物,定期檢查血管彈性指標(biāo)如踝臂指數(shù)。飲食上控制鹽分?jǐn)z入,增加富含鉀鎂的蔬菜水果,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血管功能。若確診假性高血壓,需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化管理方案,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)際器官灌注情況而非單純追求血壓數(shù)值達(dá)標(biāo)。
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