胸口正中間疼痛可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致胸骨后灼痛,常伴隨反酸、噯氣??赡芘c暴飲暴食、高脂飲食有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物。日常需避免餐后平臥,睡前3小時(shí)禁食。
肋軟骨無菌性炎癥可引發(fā)前胸壁局限性刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重??赡芘c病毒感染、外傷有關(guān)。建議局部熱敷,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊。避免提重物及劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動。
冠狀動脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂。常由勞累、情緒激動誘發(fā)。需立即舌下含服硝酸甘油片,規(guī)范使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。必須戒煙并控制血壓血糖。
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸相關(guān)性銳痛,伴隨咳嗽、低熱??赡芘c肺炎、結(jié)核感染有關(guān)。需完善胸部CT檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、利福平膠囊。臥床休息時(shí)建議患側(cè)臥位減輕疼痛。
焦慮發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)針刺樣疼痛,伴心悸、過度換氣。與長期壓力、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂相關(guān)。可進(jìn)行認(rèn)知行為治療,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片。規(guī)律進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于緩解癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或伴隨冷汗、暈厥時(shí)需緊急就醫(yī)。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動。飲食以清淡易消化為主,限制咖啡因和酒精攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳,運(yùn)動強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度。監(jiān)測血壓心率變化,定期進(jìn)行心肺功能評估。
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