寶寶發(fā)燒本身不是好事,但屬于免疫系統(tǒng)對抗感染的正常生理反應(yīng)。發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑或免疫性疾病等因素引起,需結(jié)合具體原因判斷是否需要干預(yù)。
病毒感染是嬰幼兒發(fā)燒最常見的原因,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的上呼吸道感染,通常表現(xiàn)為中低熱伴隨咳嗽流涕,體溫多在38-39攝氏度之間,病程具有自限性。細(xì)菌感染如中耳炎、尿路感染等可能引起持續(xù)高熱超過39攝氏度,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白明顯升高,需要抗生素治療。
疫苗接種后24小時內(nèi)出現(xiàn)的低熱屬于正常免疫反應(yīng),體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,一般無須特殊處理。夏季高溫環(huán)境下嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善可能導(dǎo)致中暑性發(fā)熱,核心體溫可超過40攝氏度,需立即物理降溫。川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病引起的發(fā)熱往往持續(xù)超過5天,可能伴隨皮疹、結(jié)膜充血等特征性表現(xiàn)。
家長應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),給寶寶穿著透氣棉質(zhì)衣物,體溫超過38.5攝氏度時可使用退熱貼或溫水擦浴進(jìn)行物理降溫。注意觀察寶寶精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和排尿量,補(bǔ)充適量溫開水或口服補(bǔ)液鹽。避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式,三個月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。記錄發(fā)熱時間、溫度變化和伴隨癥狀,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細(xì)說明病情發(fā)展過程,不要自行使用抗生素或退熱藥。
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