懷孕40天可選擇藥物流產或手術流產,具體需根據(jù)孕婦身體狀況及醫(yī)生評估決定。藥物流產適用于孕囊較小且無禁忌癥者,手術流產適用于藥物流產失敗或存在禁忌癥者。
藥物流產通過服用米非司酮片和米索前列醇片終止妊娠,適用于停經49天內的宮內妊娠,需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。藥物流產可能導致不完全流產需二次清宮,存在出血時間長、腹痛等副作用。手術流產包括負壓吸引術和鉗刮術,負壓吸引術適用于孕6-10周,通過負壓裝置吸出孕囊組織,手術時間短但可能發(fā)生子宮穿孔等并發(fā)癥。鉗刮術適用于孕10-14周,需擴張宮頸后鉗取胚胎組織,操作難度較大但成功率較高。兩種方式均需術前完善B超、血常規(guī)等檢查排除禁忌癥。
流產后需臥床休息2-3天,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔干燥,勤換衛(wèi)生巾預防感染。術后1個月內禁止性生活及盆浴,飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋等促進恢復,適當補充鐵劑預防貧血。術后10-15天復查B超確認宮腔無殘留,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經量需及時就醫(yī)。注意觀察月經恢復情況,一般術后4-6周可恢復月經周期,建議后續(xù)采取可靠避孕措施避免重復流產。
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