平滑肌脂肪瘤一般建議手術(shù)切除腎臟。平滑肌脂肪瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤,屬于良性腫瘤,但體積較大或生長(zhǎng)迅速時(shí)可能壓迫周圍組織或破裂出血,需通過根治性腎切除術(shù)或腎部分切除術(shù)治療。
腎血管平滑肌脂肪瘤的手術(shù)指征主要取決于腫瘤大小和癥狀。直徑超過4厘米的腫瘤通常建議手術(shù)干預(yù),尤其是伴隨腰痛、血尿或腫瘤自發(fā)破裂的情況。手術(shù)方式包括腹腔鏡腎部分切除術(shù)和開放手術(shù),前者創(chuàng)傷較小且能保留更多腎功能。對(duì)于雙側(cè)多發(fā)腫瘤或合并結(jié)節(jié)性硬化癥的患者,需個(gè)體化評(píng)估手術(shù)必要性。術(shù)后需定期復(fù)查腹部超聲或CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
術(shù)后護(hù)理需注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),同時(shí)控制鈉鹽減輕腎臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。每年至少進(jìn)行一次腎功能檢查和影像學(xué)復(fù)查,監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)腎臟情況。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或切口滲液需及時(shí)就醫(yī)。
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