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腰椎管狹窄癥術(shù)后容易復發(fā)嗎

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腰椎管狹窄癥術(shù)后存在復發(fā)可能，但概率相對較低。復發(fā)風(fēng)險與術(shù)后康復管理、基礎疾病控制等因素密切相關(guān)。

腰椎管狹窄癥術(shù)后復發(fā)通常與椎間盤(pán)再突出、相鄰節段退變加速或瘢痕組織增生有關(guān)。規范化的康復訓練可有效降低復發(fā)風(fēng)險，包括術(shù)后早期臥床時(shí)進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓，逐步過(guò)渡到腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法。體重控制對減輕腰椎負荷至關(guān)重要，建議將體重指數維持在18.5-23.9范圍內。避免久坐超過(guò)90分鐘、搬運超過(guò)10公斤重物等行為能減少機械性損傷。

合并糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎疾病患者復發(fā)風(fēng)險升高，需將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，定期監測骨密度。吸煙會(huì )延緩椎體融合進(jìn)程，術(shù)后應嚴格戒煙。少數患者因硬膜外纖維化導致癥狀復發(fā)，表現為術(shù)后6個(gè)月后再次出現下肢放射痛，需通過(guò)增強MRI鑒別診斷。椎弓根螺釘松動(dòng)、 Cage移位等手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥也可導致復發(fā)，多發(fā)生于術(shù)后1-2年內。

術(shù)后應堅持使用硬質(zhì)腰圍保護4-8周，逐步過(guò)渡到軟質(zhì)腰圍。定期復查腰椎動(dòng)態(tài)位X線(xiàn)片評估穩定性，術(shù)后1年內每3個(gè)月復查1次。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)更適合術(shù)后康復，避免籃球、跳繩等高強度運動(dòng)。飲食注意補充維生素D 400IU/天和鈣800mg/天，多食用三文魚(yú)、蛋黃等富含維生素D的食物。出現下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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