扁平苔蘚通??梢灾斡?,但需根據(jù)病情嚴重程度和個體差異制定個性化治療方案。扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與免疫異常、遺傳因素、藥物刺激或病毒感染有關(guān),臨床表現(xiàn)為紫紅色扁平丘疹或斑塊,常伴瘙癢。治療方式主要有外用糖皮質(zhì)激素、光療、口服免疫抑制劑、局部封閉治療及中醫(yī)調(diào)理等。
多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得臨床治愈。早期局限性皮損以外用強效糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松乳膏、鹵米松乳膏為主,結(jié)合窄譜中波紫外線光療,皮損消退后遺留的色素沉著可逐漸淡化。泛發(fā)性或頑固性病例需口服環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制炎癥,同時配合他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑減少復發(fā)。口腔黏膜受累者可用曲安奈德口腔軟膏局部封閉治療。
少數(shù)患者可能反復發(fā)作或遷延不愈。長期存在的肥厚性皮損需采用冷凍治療或脈沖染料激光消除增生組織,合并丙型肝炎病毒感染時需同步抗病毒治療。部分患者皮損消退后可能遺留萎縮性瘢痕或持久性色素異常,需聯(lián)合積雪苷霜軟膏修復皮膚屏障。
建議避免搔抓和摩擦皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用溫和無刺激的皮膚清潔產(chǎn)品。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力,限制辛辣刺激性飲食,定期復查監(jiān)測藥物不良反應。若出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重應及時復診調(diào)整治療方案。
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