引產(chǎn)通??梢源驘o痛,但需根據(jù)孕周、胎兒狀況及孕婦身體條件綜合評估。無痛引產(chǎn)主要通過硬膜外麻醉或靜脈麻醉減輕疼痛,適用于妊娠14周后的中期引產(chǎn)。
妊娠14-28周的中期引產(chǎn)中,若無禁忌證,多數(shù)情況下可采用無痛技術(shù)。麻醉醫(yī)師會評估孕婦凝血功能、脊柱狀況及藥物過敏史,選擇硬膜外麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜藥物,使孕婦在清醒狀態(tài)下減輕宮縮痛。此時胎兒已成形但未達(dá)存活孕周,麻醉藥物對終止妊娠過程無顯著影響。醫(yī)院通常配備胎心監(jiān)護設(shè)備,實時觀察宮縮與藥物反應(yīng),確保操作安全。
孕周超過28周的晚期引產(chǎn)需謹(jǐn)慎選擇無痛。此時胎兒接近存活期,麻醉可能抑制新生兒呼吸,需在有新生兒搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行。前置胎盤、重度子癇前期等并發(fā)癥患者,可能因凝血障礙或血壓波動禁用椎管內(nèi)麻醉。極少數(shù)情況下,孕婦對麻醉藥物敏感或存在脊柱畸形,需改用靜脈鎮(zhèn)痛或局部神經(jīng)阻滯替代。
引產(chǎn)后需觀察2-4小時麻醉恢復(fù)情況,監(jiān)測血壓、陰道出血及子宮收縮強度。24小時內(nèi)避免駕駛或操作機械,飲食品質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),保持會陰清潔預(yù)防感染。出現(xiàn)頭痛、下肢麻木等異常應(yīng)及時告知醫(yī)生,后續(xù)避孕至少6個月以待子宮內(nèi)膜修復(fù)。
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