2個(gè)月寶寶積食主要表現(xiàn)為拒奶、吐奶、腹脹、哭鬧不安、排便異常等癥狀。積食可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道感染、先天性消化道畸形等因素有關(guān)。
寶寶突然對(duì)吃奶表現(xiàn)出明顯抗拒,吃奶時(shí)頻繁扭頭或哭鬧。家長需觀察寶寶口腔是否有鵝口瘡等異常,避免強(qiáng)迫喂養(yǎng)??蓢L試少量多次喂哺,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若持續(xù)拒奶超過12小時(shí),需就醫(yī)排除幽門狹窄等器質(zhì)性問題。
表現(xiàn)為進(jìn)食后大量噴射性嘔吐或頻繁溢奶,嘔吐物可能帶有酸臭味。家長喂奶時(shí)應(yīng)保持45度角體位,喂奶后保持直立位。頻繁嘔吐需警惕肥厚性幽門狹窄,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
腹部膨隆如鼓,輕叩呈鼓音,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)??捎脺?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩寶寶腹部,每日3次。腹脹明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用二甲硅油乳劑緩解脹氣,同時(shí)檢查是否對(duì)奶粉蛋白過敏。
寶寶持續(xù)哭鬧難以安撫,雙腿常向腹部蜷曲。家長可用飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解腸絞痛,保持環(huán)境安靜。若伴隨發(fā)熱或血便,需及時(shí)就醫(yī)排除腸套疊,必要時(shí)使用顛茄合劑解痙止痛。
大便次數(shù)突然減少或增多,糞便呈蛋花湯樣或帶有奶瓣。母乳喂養(yǎng)媽媽需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。腹瀉嚴(yán)重時(shí)需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免自行使用止瀉藥。
家長應(yīng)建立規(guī)律的喂養(yǎng)間隔,每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次,單次喂奶時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。喂奶后保持寶寶右側(cè)臥位,每日進(jìn)行3次腹部按摩。注意觀察體溫、尿量及精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、囟門凹陷等脫水表現(xiàn),或癥狀持續(xù)24小時(shí)無改善,需立即兒科就診。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激及易產(chǎn)氣食物,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配奶粉。
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