減肥藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,常見有效藥物包括奧利司他膠囊、鹽酸芬特明托吡酯緩釋膠囊、利拉魯肽注射液、氯卡色林片、納曲酮緩釋片等。減肥藥適用于BMI超過特定標(biāo)準(zhǔn)或合并代謝疾病的人群,不可自行服用。
奧利司他膠囊是一種胃腸道脂肪酶抑制劑,能減少膳食中脂肪的吸收,適用于BMI超過28的肥胖患者。常見不良反應(yīng)包括油性便、胃腸排氣增多,長(zhǎng)期使用可能影響脂溶性維生素吸收。服藥期間需配合低脂飲食,避免高脂食物誘發(fā)消化道不適。
該藥物通過抑制食欲中樞和增強(qiáng)飽腹感發(fā)揮作用,適用于BMI超過30或BMI超過27合并高血壓、糖尿病等患者??赡艹霈F(xiàn)口干、失眠、便秘等副作用,有心血管疾病史者禁用。需定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,治療周期通常不超過12周。
作為GLP-1受體激動(dòng)劑,利拉魯肽注射液能延緩胃排空、降低食欲,適用于BMI超過30的2型糖尿病患者。常見副作用為惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),通常隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)減輕。需注意胰腺炎風(fēng)險(xiǎn),不可用于甲狀腺髓樣癌病史者。
氯卡色林片通過激活5-HT2C受體抑制食欲,適用于BMI超過30或BMI超過27合并肥胖相關(guān)疾病的患者??赡芤痤^痛、頭暈、疲勞等反應(yīng),禁止與抗抑郁藥聯(lián)用。用藥期間需評(píng)估心臟瓣膜病變風(fēng)險(xiǎn),定期進(jìn)行心臟檢查。
納曲酮緩釋片與安非他酮的復(fù)方制劑通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)控制食欲,適用于BMI超過30或BMI超過27合并至少一項(xiàng)肥胖相關(guān)疾病的患者。常見副作用包括惡心、便秘和頭痛,有癲癇病史者禁用。需配合行為干預(yù)計(jì)劃使用效果更佳。
使用減肥藥必須配合生活方式調(diào)整,包括每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食上采用高蛋白、高膳食纖維、低升糖指數(shù)的食物組合,控制每日總熱量攝入。定期監(jiān)測(cè)體重、腰圍及代謝指標(biāo),出現(xiàn)心悸、持續(xù)性頭痛等不良反應(yīng)立即停藥就醫(yī)。不建議長(zhǎng)期依賴藥物減肥,建立健康飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣才是維持體重的根本方法。
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