腳后跟上面疼可能與跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
1、跟腱炎
跟腱炎可能與運動過度或鞋子不合適等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腳后跟上方疼痛、腫脹等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，配合超聲波治療促進炎癥吸收。急性期需停止運動并抬高患肢。
2、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能與長時間站立或肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足弓酸脹等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片或鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。建議選擇有足弓支撐的鞋子。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺可能與骨質(zhì)增生或退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為行走時刺痛、局部壓痛等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用骨肽注射液、玻璃酸鈉注射液或復(fù)方氯唑沙宗片等藥物，嚴(yán)重時需行骨刺切除術(shù)。日?？蓧|軟硅膠鞋墊緩沖壓力。
4、外傷
腳后跟上方軟組織挫傷或跟腱部分撕裂可能導(dǎo)致疼痛，通常伴有淤青或活動受限。傷后48小時內(nèi)冰敷，后期熱敷促進恢復(fù)?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏或活血止痛膠囊等藥物。避免早期負重活動。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時尿酸鹽沉積在跟腱周圍，可能引起劇烈疼痛伴紅腫?；颊咝枳襻t(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片等藥物控制尿酸。發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上。
建議避免長時間行走或站立，選擇緩沖性能好的運動鞋，每晚用40℃溫水泡腳15分鐘。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，需及時至骨科就診完善X線或MRI檢查。體重超標(biāo)者應(yīng)控制BMI在24以下，運動前后做好跟腱拉伸。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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