兒童身高主要受遺傳、營養(yǎng)、運動、睡眠、疾病等因素影響。遺傳因素占主導地位,但后天干預對身高發(fā)育仍有重要作用。
父母身高對兒童成年身高影響顯著,可通過父母身高粗略預測兒童靶身高。若父母雙方均偏矮,兒童身高可能低于同齡人。遺傳因素雖不可改變,但可通過監(jiān)測骨齡評估生長潛力,必要時在醫(yī)生指導下使用重組人生長激素注射液等藥物干預。
蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等營養(yǎng)素缺乏會導致生長遲緩。建議每日攝入500毫升牛奶、1個雞蛋、50克瘦肉,搭配西藍花、豆腐等富鈣食物。鋅缺乏可能引起食欲減退,可適量食用牡蠣、牛肉等補鋅食物。長期營養(yǎng)不良需在醫(yī)生指導下使用葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。
縱向運動如跳繩、籃球等能刺激生長板軟骨細胞增殖。建議每天進行30分鐘以上中等強度運動,避免過度負重訓練。運動時產(chǎn)生的機械應力可促進骨鈣沉積,游泳等伸展運動也有助于改善體態(tài)。
生長激素在深睡眠期分泌量占全天70%以上。學齡兒童應保證9-11小時睡眠,幼兒需要11-14小時。睡眠不足可能導致生長激素分泌減少,表現(xiàn)為生長速度減慢。創(chuàng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境,避免睡前使用電子設備。
甲狀腺功能減退癥患兒可能出現(xiàn)身材矮小、骨齡延遲,需使用左甲狀腺素鈉片治療。生長激素缺乏癥患者需長期注射重組人生長激素。慢性胃腸炎等消耗性疾病可能影響營養(yǎng)吸收,應及時治療原發(fā)病。特發(fā)性矮小需排除所有病理因素后評估干預必要性。
家長應定期監(jiān)測兒童身高增長曲線,1-3歲每年增長低于7厘米或3歲至青春期前每年增長低于5厘米需就醫(yī)排查。保證均衡飲食的同時,避免盲目補充營養(yǎng)品。建立規(guī)律作息,控制屏幕使用時間。若發(fā)現(xiàn)生長遲緩,應盡早就診兒科內(nèi)分泌科,通過骨齡片、激素檢測等手段明確原因。冬季注意補充維生素D滴劑,夏季保證適量戶外活動。
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