咽炎與肺炎的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、典型表現(xiàn)及伴隨癥狀上。咽炎主要累及咽部黏膜,表現(xiàn)為咽痛、干癢、異物感;肺炎則以下呼吸道感染為主,常見咳嗽、咳痰、胸痛及發(fā)熱。兩者可能由病毒、細(xì)菌等病原體引起,需通過體格檢查、影像學(xué)等明確診斷。
咽炎病變集中于咽部及扁桃體區(qū)域,炎癥刺激可導(dǎo)致黏膜充血腫脹,引發(fā)吞咽疼痛或聲音嘶啞。肺炎則發(fā)生在肺泡、終末氣道等肺實(shí)質(zhì),炎癥反應(yīng)可能波及胸膜,產(chǎn)生深呼吸時加重的胸痛。兩者解剖位置差異是癥狀分化的基礎(chǔ)。
咽炎以局部癥狀為主,包括咽部灼熱感、晨起干嘔、刺激性干咳,偶見頜下淋巴結(jié)腫大。肺炎典型表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽伴黃綠色膿痰,重癥可能出現(xiàn)鐵銹色痰肺炎鏈球菌感染特征,發(fā)熱溫度常超過38.5℃并伴有寒戰(zhàn),與咽炎的低熱有明顯區(qū)別。
咽炎患者查體可見咽后壁淋巴濾泡增生或扁桃體滲出物,肺部聽診多無異常。肺炎患者聽診可聞及濕啰音或支氣管呼吸音,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。X線檢查對肺炎診斷有決定性意義,可顯示肺葉浸潤影或?qū)嵶冇啊?/p>
急性咽炎多由鼻病毒、腺病毒引起,細(xì)菌性咽炎以A組鏈球菌為主。肺炎病原體譜更廣,包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等典型細(xì)菌,以及支原體、衣原體等非典型病原體。免疫功能低下者還需警惕真菌或卡氏肺孢子蟲感染。
病毒性咽炎通常3-5天自愈,細(xì)菌性咽炎抗生素治療2-3天見效。肺炎自然病程可達(dá)2-3周,延誤治療可能進(jìn)展為膿胸、肺膿腫或呼吸衰竭。慢性咽炎反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)中耳炎,肺炎則可能遺留肺纖維化等后遺癥。
日常需注意保持室內(nèi)濕度,避免辛辣食物刺激咽喉不適者可用淡鹽水漱口。出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳血痰或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī),肺炎高危人群如老年人、慢性病患者可接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑足療程用藥,避免隨意停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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