新生兒吃完奶像噴泉一樣噴出來(lái),通常被稱(chēng)為吐奶或溢奶,在醫(yī)學(xué)上可能與生理性胃食管反流或胃食管反流病有關(guān)。這種情況多數(shù)屬于生理現(xiàn)象,少數(shù)可能與病理性因素相關(guān)。
新生兒的胃部呈水平位,賁門(mén)括約肌發(fā)育尚不成熟,關(guān)閉功能較弱。喂養(yǎng)時(shí)若姿勢(shì)不當(dāng),如平躺喂奶,或喂奶后立即平放,容易導(dǎo)致胃內(nèi)奶液反流至食管和口腔。喂養(yǎng)過(guò)量也是常見(jiàn)原因,新生兒的胃容量較小,一次性攝入過(guò)多奶液,胃內(nèi)壓力增高,超過(guò)賁門(mén)承受能力,奶液便可能被強(qiáng)力推出。喂奶過(guò)程中吸入過(guò)多空氣,空氣在胃內(nèi)形成氣泡,當(dāng)氣體排出時(shí)也可能帶出奶液。這些情況通常不伴有哭鬧、體重增長(zhǎng)不良或其他不適,隨著月齡增長(zhǎng),消化系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟,吐奶現(xiàn)象會(huì)自然減少。
如果新生兒頻繁、劇烈地噴射性吐奶,且伴隨體重不增、煩躁哭鬧、拒食、呼吸費(fèi)力或嘔吐物帶有黃綠色膽汁樣物質(zhì),則需警惕病理性因素。這可能與胃食管反流病、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病有關(guān)。胃食管反流病是由于食管下括約肌功能障礙,導(dǎo)致胃內(nèi)容物頻繁反流,引起食管黏膜損傷。先天性肥厚性幽門(mén)狹窄是幽門(mén)肌層肥厚導(dǎo)致胃出口梗阻,常在出生后2-8周出現(xiàn)進(jìn)行性加重的噴射性嘔吐。這些情況需要兒科醫(yī)生通過(guò)體格檢查、超聲等影像學(xué)手段進(jìn)行鑒別診斷。
家長(zhǎng)在喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采取正確姿勢(shì),保持新生兒頭部略高于身體,喂奶后豎抱并輕拍背部幫助排出胃內(nèi)空氣。避免過(guò)度喂養(yǎng),可嘗試少量多次的喂養(yǎng)方式。使用防脹氣奶瓶也有助于減少空氣吸入。密切觀察新生兒的精神狀態(tài)、體重增長(zhǎng)曲線以及嘔吐物的性狀和頻率。若吐奶頻繁呈噴射狀,或伴有任何異常癥狀,建議及時(shí)帶新生兒就醫(yī),由兒科醫(yī)生評(píng)估以排除潛在疾病,切勿自行使用止吐藥物。
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