輕度肺動脈高壓的早期癥狀主要有活動后氣短、疲勞乏力、胸悶胸痛、頭暈眼花、聲音嘶啞等。
患者在爬樓梯、快走或進(jìn)行其他體力活動時,會感到呼吸費力,氣不夠用。這是因為肺動脈壓力升高,導(dǎo)致右心室向肺部泵血的阻力增加,肺部血液供應(yīng)相對不足,活動時身體需氧量增加,便容易出現(xiàn)氣短。這通常是患者最早察覺到的癥狀。
患者常感到精力不濟(jì),容易疲倦,即使休息后也難以完全緩解。肺動脈高壓導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重,長期處于高負(fù)荷工作狀態(tài),心臟輸出效率下降,無法滿足全身器官組織的血液和氧氣需求,從而引發(fā)持續(xù)的疲勞感。
部分患者會感到胸部正中或偏左區(qū)域有壓迫感、悶脹感或隱痛,尤其在體力活動或情緒激動時明顯。這可能是由于右心室心肌因長期對抗高壓而肥厚、缺血所致,也可能與肺動脈本身擴(kuò)張牽拉血管壁有關(guān)。
患者在突然站立、快速改變體位或活動后可能出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑甚至短暫的暈厥前兆。這是由于心輸出量相對不足,導(dǎo)致大腦供血暫時性減少引起的。在輕度階段,這種癥狀通常是一過性的。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)聲音變得嘶啞。這是因為擴(kuò)張的肺動脈可能壓迫到走行在附近的左側(cè)喉返神經(jīng),導(dǎo)致聲帶功能受影響。這個癥狀雖然不常見,但有時是提示肺動脈顯著擴(kuò)張的線索。
如果您出現(xiàn)上述任何一種或多種癥狀,特別是活動后氣短進(jìn)行性加重,建議及時到心血管內(nèi)科或呼吸內(nèi)科就診。醫(yī)生會通過心臟超聲、右心導(dǎo)管檢查等明確診斷。確診后,除了遵醫(yī)囑進(jìn)行靶向藥物治療如安立生坦片、馬昔騰坦片、司來帕格片等外,日常生活管理至關(guān)重要。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,但可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行如散步等溫和的有氧活動;注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感和肺炎疫苗;飲食上需低鹽飲食,控制液體攝入量以減輕心臟負(fù)擔(dān);保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮和過度興奮;定期隨訪監(jiān)測病情變化,任何新發(fā)或加重的癥狀都應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。
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