小兒肺炎早期癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡、食欲減退等,可通過抗感染治療、對癥支持治療、氧療、補液治療、霧化吸入治療等方式干預(yù)。小兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。
發(fā)熱是小兒肺炎最常見的早期表現(xiàn),體溫可超過38攝氏度,部分患兒可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)。細(xì)菌性肺炎發(fā)熱多為持續(xù)性,病毒性肺炎可能伴隨間歇性發(fā)熱。家長需監(jiān)測體溫變化,體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷帷?/p>
早期多為刺激性干咳,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)痰鳴音或膿性痰。支原體肺炎常表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈咳嗽,百日咳桿菌感染會出現(xiàn)雞鳴樣回聲??勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
呼吸頻率增快是肺炎特征性表現(xiàn),嬰兒呼吸超過50次/分鐘,幼兒超過40次/分鐘需警惕。可能伴隨鼻翼煽動、三凹征等呼吸困難體征。家長應(yīng)立即帶孩子就醫(yī),中重度呼吸困難需住院進(jìn)行氧療,必要時使用沙丁胺醇霧化吸入溶液緩解支氣管痙攣。
患兒表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁,與缺氧和感染中毒癥狀相關(guān)。新生兒肺炎可能僅表現(xiàn)為吃奶差、呻吟等非特異性癥狀。家長需觀察患兒意識狀態(tài)變化,出現(xiàn)精神癥狀提示病情加重,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
因發(fā)熱和呼吸道不適導(dǎo)致進(jìn)食減少,嬰幼兒可能拒絕吃奶。長期攝入不足可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂??缮倭慷啻挝桂B(yǎng)流質(zhì)食物,必要時靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。細(xì)菌性肺炎患兒使用頭孢克肟顆粒期間需注意補充益生菌。
肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度,避免接觸煙霧等刺激物。飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,適量補充維生素C豐富的柑橘類水果。每日保證充足睡眠,恢復(fù)期避免劇烈運動,遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,定期復(fù)查胸片。注意觀察有無復(fù)發(fā)跡象,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或咳嗽加重需及時復(fù)診。
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