斜視、弱視、眼球震顫可通過視覺訓練、光學矯正、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。斜視、弱視、眼球震顫通常由遺傳因素、屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等原因引起。
視覺訓練適用于輕度斜視和弱視患者,通過遮蓋療法、紅綠濾光片訓練等方法刺激弱視眼發(fā)育。眼球震顫患者可進行眼球運動控制訓練,如追隨移動目標練習。訓練需在專業(yè)醫(yī)師指導下重復進行,每日堅持20-30分鐘。兒童患者家長需定期帶孩子復查視力變化。
屈光不正引起的弱視需配戴合適度數(shù)的眼鏡或角膜接觸鏡。高度遠視患者可選用凸透鏡,近視患者用凹透鏡矯正。斜視患者可能需佩戴三棱鏡矯正眼位。配鏡后每3-6個月復查一次,根據(jù)視力變化調(diào)整鏡片度數(shù)。家長需監(jiān)督兒童規(guī)范戴鏡,避免隨意摘取。
部分斜視患者可遵醫(yī)囑使用注射用A型肉毒毒素暫時麻痹過度收縮的眼外肌。弱視患者可能需配合使用復方托吡卡胺滴眼液放松睫狀肌。神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致的眼球震顫可使用鹽酸苯海索片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減用量。
對于先天性眼肌發(fā)育異常導致的斜視,可考慮直肌后徙術(shù)或直肌縮短術(shù)調(diào)整眼位。嚴重弱視伴眼球震顫可能需行眼外肌肌腱延長術(shù)。術(shù)后需包扎患眼24-48小時,使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。家長應協(xié)助兒童避免揉眼,定期復查手術(shù)效果。
肝腎陰虛型弱視可配合杞菊地黃丸滋補肝腎。氣血不足型斜視適用八珍湯加減調(diào)理。針灸選取睛明、攢竹、太陽等穴位改善局部血液循環(huán)。耳穴壓豆選取目1、目2等反射區(qū)輔助治療。中醫(yī)治療需持續(xù)2-3個月,期間避免生冷辛辣食物。
斜視、弱視和眼球震顫患者應保證每日充足睡眠,避免長時間用眼。飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。弱視兒童家長需督促完成遮蓋治療,定期進行視力檢查。避免劇烈運動防止眼外傷,閱讀時保持30厘米以上距離。出現(xiàn)復視、頭痛等癥狀及時復查,3歲以下幼兒建議每3個月檢查一次視力發(fā)育情況。
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