單發(fā)膽囊息肉通常指膽囊內(nèi)單個(gè)良性增生病變,多數(shù)無明顯癥狀,可能與膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
膽囊黏膜上皮細(xì)胞過度吸收膽汁中的膽固醇形成結(jié)晶堆積,逐漸發(fā)展為息肉樣突起。此類息肉多小于10毫米,質(zhì)地較軟,可通過低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食等生活方式調(diào)整控制進(jìn)展。
慢性膽囊炎反復(fù)刺激導(dǎo)致黏膜腺體增生,形成帶蒂的炎性息肉?;颊呖赡馨殡S右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀,超聲檢查可見膽囊壁增厚。需控制膽囊炎急性發(fā)作,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥。
膽囊壁內(nèi)腺體異常增生并穿透肌層形成局限性隆起,屬于瘤樣病變但非真性腫瘤。特征表現(xiàn)為膽囊壁三層結(jié)構(gòu)消失,超聲下可見羅-阿氏竇征象。若無癥狀且直徑小于15毫米可定期觀察。
具有惡變潛能的真性腫瘤,病理類型可分為管狀腺瘤、乳頭狀腺瘤等。超聲檢查顯示基底寬、血流信號(hào)豐富,增長(zhǎng)速度快。直徑超過10毫米或伴有膽囊結(jié)石時(shí)建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
包括纖維瘤、平滑肌瘤等間葉組織來源腫瘤,以及異位胰腺、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等特殊類型。需通過增強(qiáng)CT或超聲造影鑒別性質(zhì),確診后根據(jù)病理結(jié)果制定治療方案。
發(fā)現(xiàn)單發(fā)膽囊息肉后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免高膽固醇飲食和長(zhǎng)期空腹?fàn)顟B(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、黃疸、體重下降等預(yù)警癥狀,或息肉直徑短期內(nèi)顯著增大、基底增寬、血流信號(hào)增強(qiáng)等影像學(xué)改變,需及時(shí)就診肝膽外科進(jìn)一步評(píng)估。日??蛇m量增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律作息,有助于改善膽汁排泄功能。
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