角膜炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。角膜炎通常由感染、外傷、免疫異常、化學(xué)刺激、角膜接觸鏡使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
細(xì)菌性角膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗生素藥物。真菌性角膜炎可使用那他霉素滴眼液、氟康唑氯化鈉注射液等抗真菌藥物。病毒性角膜炎可選用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。過敏性角膜炎需配合使用氟米龍滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物。用藥期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量或停藥。
對于輕度角膜炎可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每日2-3次,每次10-15分鐘。角膜潰瘍患者需配合使用繃帶式角膜接觸鏡保護(hù)創(chuàng)面。紫外線照射療法可用于部分頑固性角膜炎的輔助治療。角膜水腫時可使用高滲鹽水沖洗結(jié)膜囊。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免操作不當(dāng)加重?fù)p傷。
藥物治療無效的嚴(yán)重角膜潰瘍需考慮板層角膜移植術(shù)或穿透性角膜移植術(shù)。反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎可實施角膜緣干細(xì)胞移植。角膜穿孔病例需緊急行角膜縫合術(shù)聯(lián)合羊膜移植。術(shù)后需長期使用環(huán)孢素滴眼液等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。所有手術(shù)方案需經(jīng)角膜病??漆t(yī)師評估后實施。
感染性角膜炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇針對性抗感染方案。自身免疫性角膜炎需配合使用環(huán)磷酰胺片等免疫調(diào)節(jié)劑?;瘜W(xué)燒傷患者應(yīng)立即進(jìn)行徹底沖洗后對癥處理。長期佩戴角膜接觸鏡者需停用鏡片并治療相關(guān)并發(fā)癥。糖尿病等全身性疾病誘發(fā)的角膜炎需同步控制基礎(chǔ)疾病。
急性期需配戴防護(hù)眼罩避免強(qiáng)光刺激,疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉滴眼液緩解癥狀?;謴?fù)期可補(bǔ)充維生素A膠丸促進(jìn)上皮修復(fù)。干眼癥患者需配合使用玻璃酸鈉滴眼液等人工淚液。中醫(yī)可采用金銀花、菊花等清熱解毒藥材熏洗眼部。所有輔助治療均不能替代主要治療方案。
角膜炎患者治療期間應(yīng)保持眼部清潔,避免用手揉眼,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。外出時佩戴防紫外線眼鏡,停用各類眼部化妝品。定期復(fù)查角膜愈合情況,出現(xiàn)眼痛加重、視力驟降等情況需立即就診。痊愈后仍需注意用眼衛(wèi)生,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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