男性排尿不盡感可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
中老年男性常見病因,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加。典型表現(xiàn)為尿頻尿急、尿線變細(xì)、夜尿增多??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。
細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎,常伴有尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急感,可能伴隨尿頻但尿量少??赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練改善,藥物可選琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)的藥物。
外傷或炎癥導(dǎo)致的尿道管腔變窄,表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)。輕度可通過(guò)尿道擴(kuò)張治療,嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。
糖尿病或脊髓損傷等導(dǎo)致的神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,可能同時(shí)存在排尿困難與尿失禁。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,治療包括間歇導(dǎo)尿和服用鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物。
建議保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及辛辣刺激飲食,定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,須及時(shí)至泌尿外科就診完善尿常規(guī)、超聲、尿流率等檢查,根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。夜間排尿頻繁者需注意防跌倒措施,合并高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)用藥后血壓變化。
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