產(chǎn)期羊水過多可通過調(diào)整飲食、限制液體攝入、定期監(jiān)測(cè)、藥物治療、羊水穿刺引流等方式干預(yù)。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染、胎兒貧血等因素有關(guān)。
減少高糖高鹽食物攝入,控制每日鈉鹽攝入量在3-5克以內(nèi),避免腌制食品。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,每日分5-6次少量進(jìn)食。記錄每日飲水量,建議飲水量控制在1500-2000毫升。
每日總液體攝入量不超過2000毫升,包括飲用水、湯類、水果等。避免一次性大量飲水,采用少量多次的方式。夜間8點(diǎn)后限制飲水,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
每周進(jìn)行超聲檢查測(cè)量羊水指數(shù),正常值為5-25厘米。每日記錄胎動(dòng)次數(shù),正常為每小時(shí)3-5次。監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,預(yù)防子癇前期并發(fā)癥。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用吲哚美辛栓劑抑制胎兒排尿,用藥期間需監(jiān)測(cè)胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管。硫酸沙丁胺醇片可降低胎盤血管阻力,改善循環(huán)。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
當(dāng)羊水指數(shù)超過30厘米時(shí),在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行羊膜腔穿刺,每次引流不超過1000毫升。操作需在具備搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行,術(shù)后需臥床休息24小時(shí),預(yù)防感染和早產(chǎn)。
建議孕婦保持左側(cè)臥位休息,每日進(jìn)行30分鐘散步等輕度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。穿著寬松衣物,使用托腹帶減輕腹部壓力。保持會(huì)陰清潔干燥,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,與產(chǎn)科醫(yī)生保持密切溝通,根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整干預(yù)方案。
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