宮頸HPV45陽性不屬于普遍情況,但屬于高危型HPV感染中相對(duì)常見的一種亞型,其感染率低于HPV16和HPV18。
宮頸感染高危型人乳頭瘤病毒在女性中較為常見,但不同亞型的流行程度存在差異。在全球范圍內(nèi),HPV16和HPV18是導(dǎo)致宮頸癌最主要的兩種高危型別,其感染率最高。HPV45作為高危型HPV家族中的一員,其感染率通常排在HPV16、HPV18、HPV31、HPV33等之后,屬于較為常見的高危亞型之一,但并非最普遍。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,HPV45在宮頸癌病例中的檢出率有一定比例,尤其是在某些特定類型的宮頸腺癌中,其關(guān)聯(lián)性可能更為突出。感染HPV45并不意味著一定會(huì)發(fā)展為宮頸癌,多數(shù)感染為一過性,可被人體免疫系統(tǒng)在數(shù)月到兩年內(nèi)自行清除。持續(xù)的HPV45感染才是導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)病變并可能進(jìn)展為宮頸癌的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素。感染的發(fā)生與性行為開始年齡較早、性伴侶數(shù)量較多、免疫功能低下等因素有關(guān)。對(duì)于檢測(cè)出HPV45陽性的女性,無須過度恐慌,但需要給予足夠重視,關(guān)鍵在于后續(xù)的規(guī)范管理和定期監(jiān)測(cè)。
HPV45陽性結(jié)果的解讀需結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果僅為HPV45陽性,而宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果正常,通常建議在一年后復(fù)查HPV和細(xì)胞學(xué)。如果HPV45陽性同時(shí)伴有宮頸細(xì)胞學(xué)異常,例如非典型鱗狀細(xì)胞或更高級(jí)別的病變,則需要進(jìn)行陰道鏡檢查及宮頸活檢,以明確是否存在宮頸上皮內(nèi)瘤變。目前已有針對(duì)HPV的預(yù)防性疫苗,現(xiàn)有的九價(jià)HPV疫苗覆蓋了HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型,其中就包含了HPV45,接種疫苗可以有效預(yù)防相應(yīng)型別的HPV感染,但無法治療已存在的感染。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的HPV45感染,目前沒有特效藥物可以直接清除病毒,臨床處理的核心是治療由持續(xù)感染引起的宮頸病變。治療方案取決于病變的級(jí)別,低級(jí)別病變可能僅需定期觀察,高級(jí)別病變則可能需要進(jìn)行宮頸錐切術(shù)等手術(shù)治療。保持健康的生活方式,包括均衡營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免吸煙、使用安全套以及維持單一的性伴侶關(guān)系,有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)病毒清除,并降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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