食管癌與食道癌是同一疾病的不同表述,均指發(fā)生于食管黏膜上皮的惡性腫瘤,醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)為食管鱗狀細(xì)胞癌或食管腺癌。
食管癌是臨床常用診斷名稱,而食道癌為民間通俗說(shuō)法,兩者無(wú)本質(zhì)區(qū)別。食管作為消化管道的一部分,上接咽部下連胃賁門,其黏膜長(zhǎng)期受物理化學(xué)刺激可能導(dǎo)致異常增生。病理類型上以鱗癌多見(jiàn),與吸煙飲酒、燙食習(xí)慣相關(guān),腺癌多與胃食管反流導(dǎo)致的巴雷特食管有關(guān)。早期癥狀包括吞咽哽噎感、胸骨后疼痛,進(jìn)展期可出現(xiàn)消瘦、嘔血。診斷依賴胃鏡活檢和影像學(xué)分期,治療需結(jié)合手術(shù)、放療、化療等綜合手段。
部分患者因地域語(yǔ)言習(xí)慣稱食道癌,但醫(yī)學(xué)教材、指南均統(tǒng)一使用食管癌命名。國(guó)際疾病分類ICD-10編碼為C15,未區(qū)分食道與食管概念。需注意的是,民間可能存在將食管炎、賁門失弛緩癥等良性疾病誤稱為食道癌的情況,但醫(yī)學(xué)上嚴(yán)格定義為惡性上皮性腫瘤。
預(yù)防食管癌需避免過(guò)燙飲食、限制煙酒攝入,40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)吞咽不適建議胃鏡檢查。術(shù)后患者應(yīng)少食多餐,進(jìn)食后保持直立體位,定期復(fù)查內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。營(yíng)養(yǎng)支持可選擇高蛋白流質(zhì)飲食,必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12和鐵劑預(yù)防貧血??祻?fù)期可進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能,但需避免增加腹壓的動(dòng)作。
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