肛門周邊紅腫疼痛可能與肛周膿腫、痔瘡、肛裂、毛囊炎或過敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、灼熱感、排便疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理加重感染風(fēng)險(xiǎn)。
肛周膿腫是肛腺感染導(dǎo)致的化膿性疾病,常見于免疫力低下或糖尿病患者。典型癥狀為肛門周圍持續(xù)性跳痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需通過肛門指診或超聲確診,臨床常用頭孢克肟分散片、甲硝唑片配合高錳酸鉀坐浴治療,嚴(yán)重者需手術(shù)切開引流。
血栓性外痔或內(nèi)痔脫出嵌頓時(shí)會引起肛門劇烈腫痛,局部可見紫紅色硬結(jié)。與久坐、便秘等腹壓增高因素相關(guān)。可短期使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓緩解癥狀,配合溫水坐浴改善血液循環(huán)。若發(fā)生痔核壞死需急診手術(shù)切除。
肛管皮膚縱行裂傷后繼發(fā)感染會導(dǎo)致肛門刺痛,排便時(shí)疼痛加劇并伴少量出血。新鮮肛裂可用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,陳舊性肛裂需使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面,必要時(shí)行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
肛門周圍毛囊細(xì)菌感染表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰,多為金黃色葡萄球菌引起。需保持局部清潔干燥,可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,避免擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。反復(fù)發(fā)作者需排查血糖水平。
對衛(wèi)生巾、濕巾等物品過敏時(shí)會出現(xiàn)肛門周圍紅斑、丘疹伴瘙癢。需立即停用致敏產(chǎn)品,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏抗炎,口服氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。日常應(yīng)選擇無香精的棉質(zhì)內(nèi)衣。
日常需保持肛門清潔,排便后使用溫水沖洗代替用力擦拭。增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,避免久坐超過1小時(shí)。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛、發(fā)熱或肛門溢膿時(shí),應(yīng)立即到肛腸科就診。治療期間禁止飲酒及進(jìn)食辛辣刺激食物,建議穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲減少摩擦。
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